La carie
dentaire est une maladie infectieuse liée à des bactéries rejetant
des acides qui déminéralisent les tissus dentaires calcifiés. Elle
est fréquente mais inégalement répandue dans la population. La
pratique dentaire s’oriente de plus en plus vers une évaluation du
risque carieux individuel, surtout chez l’enfant, pour identifier
les patients à risque carieux élevé, afin de pouvoir les faire
bénéficier d’un programme de prophylaxie adapté à leurs besoins.
L’évaluation du risque
carieux doit s’intégrer au sein d’une consultation générale précoce
qui constitue un moyen intéressant pour habituer le jeune enfant à
l’univers du cabinet dentaire et de le mettre en confiance. Le
chirurgien dentiste a un rôle éducatif primordial, son but étant que
l’enfant devienne au fil des années un adulte conscient de sa santé
bucco-dentaire.
Aujourd’hui, la dentisterie
se veut moins invasive, en adoptant une démarche préventive reposant
sur l’identification des facteurs de risque de la maladie carieuse.
Cette démarche permet de créer un environnement à faible risque
carieux tout au long de la dentition si la maladie s’est déjà
exprimée, ou bien de pérenniser un risque carieux faible. Cette
évaluation du risque carieux se révèle difficile car les facteurs
qui permettent de prévoir la possible apparition de lésions
carieuses sont divers et interdépendants. Ils sont d’ordre
salivaire, dentaire, alimentaire et sociodémographique.
Il apparaît donc
aujourd’hui indispensable d’employer un protocole d’évaluation du
risque carieux, combinant plusieurs méthodes : l’interrogatoire, le
bilan carieux, des tests biologiques et l’enquête alimentaire.
Un travail de thèse a
été réalisé sur ce sujet à la faculté de Médecine dentaire de
Casablanca et à l'issu de ce travail, un outil pour l’évaluation du
risque carieux chez l’enfant marocain a été proposé. Cet outil
baptisé "pédocariomètre" est adapté au contexte et aux
particularités marocaines.